Tìm hiểu sự rụng trứng và thụ thai

Tôi 28 tuổi, lập gia đình đã được gần 2 năm. Tháng 10 năm ngoái tôi có bầu, được gần 2 tháng thì bị sẩy thai.

Đã qua hơn 6 tháng rồi, vợ chồng tôi muốn có em bé (Chúng tôi không dùng thuốc tránh thai mà chỉ "cho ra ngoài"). Nhưng đã hơn 2 tháng nay, tuy vợ chồng vẫn "gần gũi" bình thường nhưng tôi vẫn không có bầu.

Để xác định ngày rụng trứng, tôi dùng que thử  ngày trứng rụng để theo dõi. Nhưng có một điều mà tôi không hiểu là: Kinh nguyệt của tôi rất đều (khoảng 30-31 ngày, 3 - 5 ngày là sạch), sau khi sạch kinh khoảng 4 ngày là tôi dùng que thử để theo dõi ngày trứng rụng (10 ngày liên tiếp) nhưng kết quả là không có ngày nào nhiệt độ tăng, không có ngày trứng rụng. Xin mevabe.net tư vấn giúp:

- Tại sao kinh nguyệt bình thường mà lại không có ngày trứng rụng? Đó có phải là nguyên nhân tôi chưa có thai? (Tôi đã theo dõi bằng que thử trong 2 tháng rồi, khi "quan hệ" vợ chồng tôi đã thực hiện theo những cách tham khảo trên mevabe.net như cách quan hệ, dung dịch rửa AĐ...)

- Tháng này tôi không theo dõi bằng que thử nữa mà "gần gũi" chồng theo "cảm hứng". Để tư tưởng thoải mái, không bị áp lực, lo lắng... Nhưng vẫn không có kết quả gì. Tôi vô cùng hoang mang, buồn chán... 

Vợ chồng tôi định đi khám để xác định nguyên nhân. (Phạm Thị Bích - Hà Nội)

Trả lời:

Chị Bích thân mến,

chúng tôi xin trả lời những vấn đề Chị quan tâm như sau:

- Thế nào là một chu kỳ kinh nguyệt: Một chu kỳ kinh nguyệt được tính từ ngày bắt đầu của kỳ kinh này đến ngày bắt đầu của chu kỳ kinh tới.

- Tìm hiểu về trứng rụng: Trứng có thể rụng hoặc không ở bất cứ thời điểm nào trong chu kỳ kinh nguyệt, thời điểm rụng trứng và số lượng trứng rụng cũng khác nhau trong mỗi tháng ở mối phụ nữ

+ Ngay sau khi hành kinh nếu chu kỳ kinh nguyệt quá ngắn 21 ngày

+ Trong khi hành kinh nếu chu kỳ kinh quá dài 3 tháng hoặc quá nhiều lần hành kinh trong một tháng

+ Không có hành kinh vẫn rụng trứng: Cơ thể gầy quá, tiền mạn kinh, đang cho con bú

+ 5-10% trường hợp có thể nhiều hơn một trứng rụng trong một chu kỳ kinh vì vậy có những phụ nữ sinh nhiều hơn một con trong một lần sinh.

+ Một số tháng ở một người phụ nữ bình thường, có hành kinh nhưng chưa chắc đã có trứng rụng.

-  Thời gian thụ thai là gì: Thời gian dự tính ngày rụng trứng là thời gian nếu quan hệ thì có nhiều cơ hội thụ thai nhất đây gọi là thời gian thụ thai. Khi trứng rụng, Trứng có khả năng thụ thai trong vòng 12 đến 24 tiếng. Tinh trùng có khả năng sống trong cơ thể từ 3 đến 5 ngày. Như vậy thời gian thụ thai có thể ước tính là từ 5 đến 7 ngày.

- Cách tính khoảng thời gian rụng trứng: Có rất nhiều cách tính khác nhau

+ Tính theo chu kỳ kinh: Nếu chu kỳ kinh đều 28 -32 ngày: Thời gian rụng trứng ước tính có thể vào khoảng từ ngày thứ 11 đến ngày thứ 21 tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng. Ví dụ: Ngày đầu tiên của ngày hành kinh là mùng 2 tháng 5 năm 2008 thì thời gian rụng trứng dự tính là từ ngày 13 tháng 5 năm 2008 đến ngày 23 tháng 5 năm 2008.

Hoặc trong khoảng 12 đến 16 ngày tính ngược từ ngày bắt đầu hành kinh của tháng tới. Ví dụ: Ngày bạn dự tính hành kinh trong tháng tiếp theo là ngày mùng 6 tháng 6 năm 2008 thì thời gian dự tính rụng trứng sẽ là trong khoảng 20 tháng 5 năm 2008 đến ngày 24 tháng 5 năm 2008.

+ Tính theo biểu đồ nhiệt độ cơ thể: Theo dõi nhiệt độ hàng ngày ngay sau khi thức dậy vào buổi sáng ( Chưa bước ra khỏi giường) và vẽ trên biểu đồ để tìm khoảng tăng và hạ nhiệt.

+ Cách tính thời điểm rụng trứng là 14 ngày trước ngày đầu tiên của kỳ kinh tiếp theo trong chu kỳ kinh 28 ngày. Đây là sự ước tính bình quân thời điểm rụng trứng trên rất nhiều phụ nữ. Nhưng rất nhiều phụ nữ không rụng trứng vào ngày thứ 14 của chu kỳ 28 ngày. Vì vậy đây là cách ước tính không thích hợp.

+ Theo dõi dịch âm đạo: Trong khoảng thời gian trứng rụng trong vòng 12 đến 24 giờ, dịch âm đạo sẽ ra nhiều hơn. Nếu quan hệ trong thời gian này hoặc trước thời gian này một vài hôm cũng có thể có kết quả.

+ Bộ que thử ngày trứng rụng LH test kit: nhằm xác định lượng hóc môn luteinzing có tác dụng kích thích phóng noãn ( rụng trứng) và hình thành hoàng thể. Lượng hóc môn này sẽ tăng lên trước khi rụng trứng. Vì vậy que thử có tác dụng kiểm tra liệu chuẩn bị có trứng rụng hay chưa chứ không thể chắc chắn rằng bạn có rụng trứng hay không? Nhiều phụ nữ có lượng hóc môn LH cao như buồng trứng đa nang, suy buồng trứng sớm hoặc phụ nữ ở độ tuổi tiền mãn kinh đều làm cho kết quả có dương tính giả.

+ Dựa vào những triệu chứng: Có thể là một hoặc vài những triệu chứng sau:

- Thay đổi mật độ cổ tử cung và vị trí cổ tử cung

- Đau nhẹ ở một bên bụng dưới.

- Ra chút máu.

- Tăng ham muốn tình dục.

- Đau nhẹ vú.

- Bụng chướng nhẹ.

- Nhạy cảm thị giác, mùi và vị.

Vì vậy có một số phụ nữ rất sáng kiến đã áp dụng một vài trong số các biện pháp tính ngày rụng trên cùng một lúc để có kết quả tính thời gian rụng trứng chính xác, hiệu quả và tiết kiệm nhất.

- Rụng trứng, thụ thai và mang thai: Không có trứng rụng và không có sự thụ thai (Tinh trùng gặp trứng) thì không thể mang thai. Có rất nhiều nguyên nhân ảnh hưởng đến sự rụng trứng, sự thụ thai và làm tổ của thai (Mang thai).

Chị có thể tham khảo thêm phần yếu tố gây vô sinh thứ phát ở bài Vô sinh thứ phát.

Một trong yếu tố quan trọng nhất của sức khoẻ là yếu tố tinh thần. Cơ thể không thể khoẻ mạnh nếu tính thần căng thẳng, lo âu.

Anh Chị nên gặp bác sỹ chuyên khoa vô sinh ở bệnh viện Phụ sản Hà nội hoặc bệnh viện Bảo vệ Bà mẹ Trẻ em (Sản C) để được thăm khám và tư vấn thêm.

Chúc Chị và gia đình vui vẻ, mạnh khoẻ và hạnh phúc.

 Bs. Lê Thanh Hà (Mevabe.net)