Vô sinh thứ phát

Tôi lập gia đình được hơn 3 năm và đến giờ vẫn chưa có em bé.

Chồng tôi bị bướu cổ nhưng vừa rồi đã đi mổ và sức khỏe đã hồi phục. Tôi muốn hỏi liệu chồng bị bướu cổ như thế có ảnh hường gì đến việc có con không?

Kinh nguyệt của tôi không được đều. Từ tháng 1 tôi có kinh vào ngày 21, tháng 2 có vào ngày 26, tháng 3 cũng ngày 26 và đến mùng 1 tháng 5 mới có lại. Kỳ kinh kéo dài 5 ngày và rất ít.

Chúng tôi đã đi khám rất nhiều nơi những bác sĩ đều bảo không bị bệnh gì và không có cách nào tính được ngày rụng trứng của tôi.

4 năm trước đây tôi cũng đã mang bầu những tôi đã đi hút điều hòa. Từ thời điểm đó tới giờ 2 vợ chồng không dùng biện pháp tránh thao nào nữa. (Hồng Nhung)

Trả lời:

Thân chào Chị Hồng Nhung,

Chúng tôi xin cung cấp cho anh chị một số thông tin mà anh chị đang quan tâm.

Chồng bị bướu cổ ảnh hưởng đến việc mang thai

Trong thư chị không nói rõ là bướu cổ thuộc loại gì vì có rất nhiều bệnh lý của tuyến giáp gây bướu cổ( Bướu cổ là từ dùng để mô tả một tuyến giáp có kích thước to hơn bình thường).

Thường thì bệnh nhược tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến sinh tinh trùng. Một số thuốc điều trị cũng có thể ảnh hưởng.

Vì vậy để biết về việc tinh trùng có vấn đề gì không bác sỹ thường làm các xét nghiệm phân tích tinh trùng gồm:

- Thể tích tinh dịch

- Độ toan kiềm

- Độ đặc lỏng

- Số lượng tinh trùng

- Di động của tinh trùng

- Hình thái tinh trùng

Và xét nghiệm tinh trùng trong dịch  âm đạo sau giao hợp, TSH, testosteron, Karotype ...

Kinh nguyệt không đều

Chị đã quá lo lắng (điều này cũng có thể ảnh hưởng đến rụng trứng và thụ thai). Thực ra chu kỳ kinh của chị là tương đối đều.

Có khoảng 65% phụ nữ có chu kỳ kinh dao động 28 ( +/- 3 ngày). Không ai có chu kỳ kinh đều chằn chặn từng tháng. Lượng kinh nhiều hay ít tuỳ thuộc vào mức độ dày của niêm mạc tử cung do estrogen một nội tiết tố nữ đảm nhiệm.

Để tính ngày rụng trứng

Để kiểm soát tốt, chị ghi lại ngày hành kinh đầu tiên của mỗi chu kỳ kinh vào sổ tay hoặc nhật ký. Trứng rụng thường xuất hiện ở giai đoạn giữa của chu kỳ kinh (Ví dụ: Vào ngày thứ 14 của chu kỳ 28 ngày hoặc 14 ngày tính ngược từ ngày hành kinh của tháng tới).

Ở những phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt không đều việc tính ngày rụng trứng sẽ khó hơn. Những dấu hiệu của cơ thể trong ngày rụng trứng có thể rõ ràng ở phụ nữ này nhưng rất yếu ở phụ nữ khác.

Chị có thể kiểm tra nhiệt độ cơ thể ngay sau khi thức dậy vào buổi sáng và vẽ vào một biểu đồ có thể hạ thấp và tăng cao nhất vào ngày rụng trứng (Biểu  đồ này chị có thể xin các bác sỹ phụ khoa)

Chất nhầy âm đạo trong và trông như thạch, và có thể kéo dài như sợi dây, Màu cổ tử cung hồng trở nên hơi xanh, và bạn có thể có hơi đau một bên lưng.).

Ảnh hưởng của lần đình chỉ thai kỳ trước

Rất tiếc là anh, chị cũng không nói rõ là Anh Chị đã được khám, chụp chiếu, siêu âm và làm những xét nghiệm gì. Và chúng tôi tạm xếp trường hợp của chị là vô sinh thứ phát. Có rất nhiều yếu tố gây vô sinh thứ phát như:

- Nhiễm trùng bộ phận sinh dục

- Rối loạn nội tiết (tuyến giáp, tuyến yên, buồng trứng)

- Suy giảm chức năng tình dục

- Không rụng trứng (ví dụ: Hội chứng buồng trứng đa nang)

- Các vấn đề ở tử cung như lạc nội mạc tử cung hoặc vấn đề ở cổ tử cung

- Các vấn đề ở buồng trứng, ống dẫn trứng

- Yếu tố miến dịch, yếu tố tâm lý, dinh dưỡng, chuyển hoá hoặc không rõ lý do.

Để xác định chính xác và có hướng điều trị cụ thể, anh và chị nên tới chuyên khoa về vô sinh ở Bệnh viện Từ Dũ (TP HCM) hoặc Viện Bảo vệ Bà mẹ và Trẻ sơ sinh Trung ương ( Bệnh viện C) ở Hà nội để được tư vấn và thăm khám chuyên sâu về vô sinh.

Chúc chị cùng gia đình sức khoẻ và hạnh phúc.

Bác sĩ tư vấn Lê Thanh Hà